Régime d'élimination pour chien et chat - Guide complet

Le régime d'élimination est une expérience alimentaire temporaire et strictement limitée, permettant de déterminer si un aliment provoque des symptômes chez l'animal de compagnie (chien ou chat)[1]. En pratique, lors du régime d'élimination, l'animal est nourri avec un seul nouvel aliment pendant plusieurs semaines, en éliminant tous les aliments et friandises précédents. Si les symptômes cutanés ou intestinaux de l'animal s'améliorent pendant l'essai et réapparaissent lorsque l'ancien aliment est réintroduit, on peut conclure que les symptômes étaient dus à cet aliment[2][3]. La seule méthode fiable pour diagnostiquer une allergie alimentaire est précisément le régime d'élimination, suivi d'une exposition contrôlée à l'aliment d'origine[4].

Le régime d'élimination est recommandé lorsque, par exemple, une allergie alimentaire est suspectée à l'origine de problèmes cutanés ou intestinaux récurrents. Avant de commencer ce régime, il est toutefois important de traiter d'autres affections possibles, telles que les infections de l'oreille ou de la peau, car un changement de régime ne guérira pas, par exemple, les inflammations causées par des bactéries ou des levures[5][6]. Les parasites externes (comme les puces) et les allergènes environnementaux doivent également être maîtrisés afin qu'ils ne faussent pas les résultats de l'essai alimentaire. Le vétérinaire est en mesure d'évaluer la situation de l'animal et de guider la mise en œuvre du régime, car le régime d'élimination exige de la part du propriétaire engagement et rigueur.

Attention : Le régime d'élimination ne convient pas à toutes les situations. Il est évité chez les chiots en croissance, les femelles gestantes ou les individus en très mauvais état, car un régime alimentaire unilatéral peut entraîner des carences nutritionnelles chez eux[7]. Si nécessaire, un vétérinaire peut adapter un régime d'élimination pour un animal en croissance, mais en général, les tests d'allergie sont programmés en dehors des périodes de croissance ou de gestation.

Les allergies des animaux de compagnie peuvent être grossièrement divisées en prédispositions atopiques d'origine environnementale (par exemple, pollens, acariens, moisissures) et allergies alimentaires. Chez les chiens, l'atopie (ou dermatite atopique) est nettement plus fréquente – on estime qu'environ 10 à 15 % des chiens souffrent d'atopie causée par des allergènes environnementaux[8]. Les allergies alimentaires sont plus rares : les revues de littérature indiquent que seulement environ 1 à 2 % des chiens et moins de 1 % des chats vus en consultation vétérinaire souffrent d'une véritable allergie alimentaire[9]. En revanche, chez les animaux présentant des symptômes cutanés chroniques (démangeaisons, éruptions cutanées, etc.), une proportion assez importante s'avère finalement réactive à l'alimentation : différentes études montrent que 9 à 40 % des chiens et 12 à 21 % des chats souffrant de démangeaisons chroniques étaient allergiques à certains aliments[9]. Cela signifie que l'alimentation joue un rôle dans la maladie de nombreux animaux souffrant de problèmes cutanés, même si les allergies alimentaires pures restent relativement rares dans la population globale.

D'où viennent les allergies ? L'allergie est une réaction excessive du système immunitaire à une substance qui devrait normalement être inoffensive. La prédisposition héréditaire joue un rôle important – certaines races, comme les labradors, les bergers allemands, les bouledogues français et les westies, présentent fréquemment à la fois des maladies cutanées atopiques et des hypersensibilités alimentaires[10]. Les facteurs environnementaux, la détérioration de la barrière cutanée et l'exposition répétée aux allergènes (comme certains pollens ou les protéines couramment présentes dans l'alimentation) peuvent déclencher les symptômes. Les chats peuvent également développer de l'atopie et des allergies alimentaires, bien que les mécanismes de l'atopie féline soient moins bien étudiés[11]. Il est essentiel de comprendre que les allergies sont des affections chroniques – elles ne guérissent pas d'elles-mêmes, mais les symptômes peuvent être contrôlés en évitant les déclencheurs allergiques et, si nécessaire, par des traitements médicamenteux. Dans le traitement des allergies alimentaires, on évite les aliments provoquant les symptômes, et la première étape consiste à déterminer la substance en cause par un régime d'élimination.

Symptômes : Le symptôme typique d'une allergie alimentaire chez l'animal est un prurit intense et les symptômes cutanés qui y sont associés. Chez les chiens, l'allergie alimentaire provoque souvent un problème cutané prurigineux similaire à l'atopie : le chien peut se gratter et se lécher, en particulier les pattes, les oreilles, le museau, le ventre et la région anale, et la peau développe des rougeurs, des papules, une perte de poils ou des inflammations[12]. Les otites externes récurrentes sont un signe fréquent d'allergie chronique chez le chien (qu'elle soit alimentaire ou environnementale)[13]. Chez les chats, le prurit lié à l'alimentation se manifeste souvent par des griffures sur la tête et le cou ainsi qu'une irritation générale de la peau ; ils peuvent également se lécher excessivement le pelage, ce qui conduit à la casse des poils ou à des plaques dénudées[14]. Chez les chats comme chez les chiens, les symptômes cutanés allergiques peuvent parfois se présenter sous forme de réactions cutanées diverses, telles que l'urticaire, un gonflement (angioedème) ou des dermatites à points chauds, mais ceux-ci sont plus rares dans l'allergie alimentaire[15].

Chez de nombreux animaux allergiques à la nourriture, on observe également des symptômes gastro-intestinaux en plus des problèmes cutanés. Les plus courants sont la diarrhée chronique ou intermittente, les selles molles, un besoin accru de déféquer (plus de ~3 fois par jour), les flatulences ainsi que parfois des vomissements[16]. Chez certains animaux, les seuls symptômes peuvent être liés à l'intestin – par exemple, un chat peut vomir fréquemment ou un chien peut avoir des troubles digestifs persistants sans symptômes cutanés significatifs. C'est pourquoi il est important de prendre en compte tous les symptômes : le simple prurit ou la simple diarrhée n'excluent pas une allergie alimentaire. Les allergies peuvent également aggraver leurs effets mutuels ; par exemple, environ 30 % des animaux allergiques à la nourriture souffrent simultanément d'atopie[17], ce qui peut rendre les symptômes plus intenses et variés.

Allergènes les plus courants : Un animal de compagnie peut en principe devenir allergique à n'importe quelle protéine présente dans la nourriture. Chez les chiens, les allergènes alimentaires typiques selon les études sont le bœuf, les produits laitiers, le poulet, le blé et l'agneau, ainsi qu'en moindre mesure le soja, le maïs, l'œuf, le porc, le poisson et le riz[18][19]. Cette prévalence s'explique en partie par le fait que ces ingrédients ont été très courants dans les matières premières des aliments pour chiens[20]. Chez les chats, en revanche, le bœuf, le poisson et le poulet sont mis en avant comme causes d'allergies alimentaires[18]. Le blé, le maïs, les produits laitiers et l'agneau font également partie des allergènes signalés chez les chats, bien que plus rarement[21]. Selon les vétérinaires finlandais, les causes les plus fréquentes d'allergies alimentaires sont précisément les protéines très utilisées : "le bœuf, les produits laitiers, le poulet, l'agneau, le poisson, les œufs, le maïs, le blé et le soja"[22]. Il est important de noter que l'allergie aux céréales est nettement moins fréquente chez les animaux de compagnie que l'allergie aux protéines d'origine animale[23]. La sensibilité au gluten des céréales est possible chez les chiens (certaines races comme le terrier de blé), mais chez la majorité des allergiques alimentaires, la cause est un ingrédient d'origine animale.

Généralement, l'allergie se développe aux aliments que l'animal a consommés pendant longtemps – le système immunitaire met du temps à se sensibiliser. C'est pourquoi un jeune animal peut aussi être allergique à un aliment familier, et l'allergie ne se manifeste pas nécessairement immédiatement après l'introduction d'un nouvel aliment[24]. Typiquement, les allergies alimentaires débutent à l'âge adulte jeune (environ 1 à 4 ans), mais elles peuvent aussi apparaître pour la première fois chez un chiot très jeune (<6 mois) ou un animal âgé[24]. Contrairement à l'atopie, il n'y a pas de prédominance particulière selon le sexe dans les allergies alimentaires[25]. Certaines races (par exemple berger allemand, labrador, westie) présentent une fréquence d'allergies alimentaires supérieure à la moyenne[10], mais l'allergie peut survenir chez toutes les races.

L'objectif du régime d'élimination est de trouver pour l'animal de compagnie une alimentation qui ne provoque pas de symptômes allergiques, et de confirmer le diagnostic d'allergie alimentaire par un test d'exposition. Ci-dessous se trouve le processus recommandé étape par étape par les vétérinaires pour mettre en œuvre un régime d'élimination chez un chien ou un chat[26][27]. Il est conseillé d'élaborer le plan en collaboration avec un vétérinaire afin que l'animal reçoive tous les nutriments nécessaires même pendant l'essai. N'oubliez pas que le régime doit être strictement respecté : la moindre quantité d'aliment interdit peut fausser les résultats de l'essai[28].

Choix du régime : Dans un régime d'élimination, l'animal est mis à manger une seule nouvelle nourriture qu'il n'a jamais consommée auparavant. Il y a trois options : (1) un aliment complet spécial contenant une seule nouvelle protéine animale (et un seul glucide)[29], (2) un aliment spécial dont les protéines ont été hydrolysées en fragments si petits que le corps ne les reconnaît pas comme des allergènes[30], ou (3) un régime maison composé d'une nouvelle viande et d'une nouvelle source végétale ou céréalière[31][7].

Les vétérinaires peuvent recommander, par exemple, des aliments hypoallergéniques prêts à l'emploi disponibles dans les cliniques vétérinaires (comme Royal Canin Anallergenic/Hypoallergenic, Hill’s z/d)[30] ou des aliments à liste d'ingrédients limitée à une seule protéine (comme des régimes à base de cerf-pomme de terre)[32]. Cependant, de nombreux propriétaires préfèrent utiliser des aliments naturels, auquel cas une bonne option est la nourriture maison ou un aliment complet monoprotéique de haute qualité à partir d'une nouvelle source de protéine. L'essentiel est que le régime choisi soit entièrement nouveau pour l'animal (les allergènes auxquels l'animal est déjà sensibilisé ne doivent pas être inclus)[7] et de préférence un aliment complet, qui fournit à l'animal tous les nutriments nécessaires même à long terme[29].

À titre d'exemple d'options alimentaires naturelles et simples pour un régime d'élimination, on peut citer les Mr.Bones Dry BARF -aliments complets disponibles dans la sélection de Muotitassun, chacun contenant une seule source de protéine animale et une composition clairement limitée. Ces aliments séchés à l'air sont disponibles en plusieurs saveurs telles que : cerf sauvage, dinde, mouflon, bœuf, poulet et porc Ibérique (sanglier) – toutes les recettes contiennent 90 % de viande et 0 % de céréales ou d'additifs artificiels. Une composition monoprotéique et limitée facilite la gestion des allergènes. Note : Vérifiez toujours la liste des ingrédients pour vous assurer qu'aucun ingrédient déjà donné à l'animal n'a été ajouté (par exemple, certains aliments à base de gibier peuvent contenir de petites quantités de produits bruts de bœuf, comme du rumen, pour améliorer le goût[35]). Si nécessaire, vous pouvez vérifier cela auprès de nous.

Une fois que la nourriture diététique appropriée est choisie, procédez comme suit :

1. Transition vers une nouvelle nourriture : Changez progressivement la nourriture de l'animal progressivement vers l'alimentation d'élimination choisie, de préférence en quelques jours[36]. Un changement brutal de régime peut lui-même provoquer des troubles digestifs, donc une transition progressive aide à éviter des symptômes inutiles. Lorsque l'animal est entièrement sous la nouvelle nourriture, notez le premier jour du régime d'élimination. (Si l'animal a suivi des traitements médicamenteux pour des infections cutanées ou auriculaires, la date officielle de début du régime est celle où la peau est guérie et les traitements arrêtés[6].)
2. Phase de régime – élimination stricte de 8 à 12 semaines : Nourrissez votre animal uniquement avec l'aliment d'élimination sélectionné pendant au moins 8 semaines (dans certains cas 10 à 12 semaines, si le seul symptôme est des démangeaisons cutanées)[37][26]. Rien d'autre ne doit être donné à manger pendant cette période. Faites attention au comportement de toute la famille et de l'environnement : l'animal ne doit pas manger en cachette, par exemple la nourriture d'un autre chien, les restes tombés par terre ni les morceaux donnés par les humains. Mettez les friandises, os à mâcher, récompenses et compléments alimentaires en pause – si nécessaire, vous pouvez récompenser l'animal en lui donnant de petites quantités de son aliment d'élimination comme friandise[38]. Il faut également éviter, par exemple, les médicaments ou vitamines avalés contenant des arômes de foie de poulet ou similaires[28]. L'animal ne doit boire que de l'eau (pas de lait ni d'autres saveurs ajoutées)[39]. L'idée du régime strict est que le corps de l'animal se purifie des allergènes précédents et que les symptômes allergiques éventuels puissent s'apaiser. Il est donc conseillé de tenir un journal des symptômes pendant le régime – notez chaque semaine l'état de la peau de l'animal, l'intensité des démangeaisons, l'état des oreilles, la qualité des selles, etc., afin de pouvoir constater une amélioration. Souvent, par exemple, les démangeaisons cutanées commencent à diminuer vers 4 à 6 semaines, et après environ 8 semaines, la majorité des animaux allergiques à la nourriture ont réagi positivement au régime[9]. Si le seul symptôme était un trouble digestif, la guérison peut être plus rapide (2 à 3 semaines)[40]. Ne cessez pas le régime prématurément, même si les symptômes s'atténuent – il est important de mener l'essai jusqu'au bout pendant au moins la durée recommandée pour que le résultat soit fiable.
3. Phase d'exposition – retour à l'alimentation d'origine : Lorsque le régime d'élimination a duré suffisamment longtemps et que les symptômes de l'animal de compagnie se sont nettement améliorés, il est temps de tester la présence d'une allergie. Les vétérinaires recommandent de procéder à une réexposition : réintroduisez l'alimentation d'origine de l'animal (c'est-à-dire la nourriture/les friandises que l'animal consommait avant le régime) normalement dans son alimentation[41]. Surveillez ensuite si les symptômes réapparaissent. Chez un animal allergique, les symptômes réapparaissent typiquement en quelques jours après le début de l'exposition, mais dans certains cas, il peut s'écouler jusqu'à 1 à 2 semaines avant que les démangeaisons ou autres symptômes ne s'aggravent à nouveau[42]. Notez ce que l'animal a reçu et quand durant la phase d'exposition, ainsi que l'apparition éventuelle de symptômes. Si aucun changement ne survient après deux semaines, la nourriture d'origine n'a probablement pas causé les symptômes et l'essai diététique est alors négatif (c'est-à-dire qu'aucune allergie alimentaire n'est détectée avec le régime testé).
4. Évaluation des résultats : Si les symptômes de l'animal reviennent pendant l'exposition, cela confirme qu'il s'agissait d'une allergie ou d'une hypersensibilité alimentaire[42][43]. Dans ce cas, on revient à l'alimentation de l'élimination et on attend à nouveau que les symptômes se calment (cela peut prendre de quelques semaines à un mois)[44]. Si en revanche les symptômes ne sont pas revenus pendant l'exposition, l'animal n'a pas réagi allergiquement à l'alimentation initiale. Il convient alors d'envisager d'autres causes : de nombreux problèmes cutanés sont dus par exemple à l'atopie ou à un autre aliment qui n'a pas été testé. Si l'animal présentait autant de symptômes pendant le régime qu'avant, l'allergie alimentaire est peu probable – il est conseillé de consulter un vétérinaire pour des examens complémentaires ou un autre type de régime d'élimination avec un autre aliment[45][46].
5. Identification de l'allergène : Les étapes décrites ci-dessus permettent de déterminer si l'animal de compagnie souffre d'une allergie alimentaire ou non. Si l'allergie est confirmée, la question suivante est à quel ingrédient l'animal est allergique. Certains propriétaires ne jugent pas nécessaire de déterminer précisément quel ingrédient est responsable, et nourrissent leur animal uniquement avec le régime qui convient clairement (s'il s'agit d'une alimentation complète, cela peut être fait en toute sécurité sur le long terme[47]). Cependant, il est souvent utile d'identifier l'allergène afin d'offrir plus de variété dans l'alimentation. Cette identification se fait pratiquement par des essais d'ingrédients alimentaires : on reprend comme base l'alimentation sûre suivie pendant le régime d'élimination, puis on ajoute un ingrédient testé à la fois pendant environ deux semaines[48][49]. Par exemple, on commence par les protéines – on donne à l'animal, en plus de l'aliment d'élimination, du poulet pendant deux semaines et on observe l'apparition éventuelle de symptômes. Si ce n'est pas le cas, le poulet n'est probablement pas la cause de l'allergie ; on teste alors l'ingrédient suivant. Si des symptômes apparaissent, l'allergène probable est identifié, l'essai est immédiatement interrompu et on revient à l'aliment sûr en attendant la disparition des symptômes avant de tester un autre ingrédient. En testant ainsi étape par étape, on peut progressivement déterminer quels ingrédients carnés, céréaliers, etc., l'animal tolère et lesquels provoquent l'allergie. Le résultat aide à composer un régime alimentaire permanent pour l'animal, soit à partir d'aliments hypoallergéniques commerciaux, soit à partir d'une alimentation maison avec des recettes adaptées[50][51].

• Planifiez à l'avance et restez cohérent. Trouver une nourriture adaptée au régime d'élimination peut demander des efforts. Discutez avec le vétérinaire des options et choisissez une nourriture que vous pouvez vous procurer en quantité suffisante pour toute la durée du régime. Une fois le régime commencé, respectez strictement les règles – une seule "friandise volée" peut provoquer des symptômes chez un chien allergique pendant des semaines, ce qui compromet la fiabilité de l'essai. Informez tous les membres de la famille de l'importance du régime afin que personne ne nourrisse l'animal en cachette avec autre chose.
• Tenez un journal des symptômes. Notez chaque semaine l'état de votre animal (état de la peau, degré de démangeaison, perte de poils, propreté des oreilles, qualité des selles, vomissements, etc.). Cela vous permet d'évaluer objectivement si le régime d'élimination est efficace. De nombreux animaux ont besoin de 6 à 8 semaines pour que les symptômes allergiques s'améliorent[27], alors soyez patient – les résultats rapides ne sont pas toujours visibles. Le journal est également utile pour le vétérinaire lors de l'examen des résultats.
• Traitez les problèmes associés. Si votre animal a des démangeaisons, des infections bactériennes ou fongiques secondaires, ou une otite, il aura probablement besoin d'un traitement médicamenteux au début du régime. La guérison de la peau allergique s'accélère lorsque les inflammations sont traitées, quelle que soit la cause. Au début du régime d'élimination, le vétérinaire prescrit souvent des médicaments ou des shampoings apaisants pour soulager les démangeaisons et améliorer le bien-être de l'animal – ceux-ci peuvent généralement être arrêtés vers la fin du régime, lorsque l'on voit si le régime alimentaire seul suffit[52]. De même, il est important de maintenir à jour les traitements antiparasitaires (puces, vers intestinaux).
• Choisissez correctement les friandises et os à mâcher. Pendant le régime, évitez absolument tout aliment non inclus dans le régime[28]. Offrez à votre chien des jouets à mâcher en nylon ou en caoutchouc au lieu d'os véritables. Si vous souhaitez donner des friandises, vous pouvez généralement utiliser la nourriture diététique elle-même : de nombreux animaux apprécient les croquettes ou les morceaux de viande séchée comme friandises, lorsqu'ils sont donnés à la main. Vous pouvez aussi utiliser des viandes séchées 100 % de la même protéine (sans additifs) – par exemple, si le régime est uniquement à base de cerf, vous pouvez donner en récompense de petits morceaux de viande de cerf séchée pour rester cohérent. Les friandises Mr.Bones offrent de bonnes options de la même protéine, vous permettant ainsi de composer un assortiment moins restrictif : nourriture Dry BARF, friandises et snacks. N'hésitez pas à nous demander de l'aide si besoin.
• Suivez le poids et l'état général de votre animal. Un régime d'élimination peut entraîner des changements de poids chez l'animal, surtout si l'alimentation change complètement. Pesez régulièrement votre animal et évaluez si son poids idéal est maintenu – ajustez la quantité de nourriture si nécessaire selon les instructions du vétérinaire. Assurez-vous également que la nourriture diététique est une alimentation complète (contenant les nutriments essentiels dans les bonnes proportions). Par exemple, dans les régimes faits maison ou crus, il est important d'ajouter les vitamines et oligo-éléments nécessaires selon une recette élaborée par un expert, afin qu'un régime d'élimination prolongé ne conduise pas à des carences[31]. Une alimentation complète prête à l'emploi de bonne qualité (comme les aliments hypoallergéniques vétérinaires ou un BARF monoprotéique séché de qualité) est équilibrée et sûre même sur plusieurs mois.

L'investigation des allergies et des affections atopiques demande de la patience, mais un régime d'élimination réussi peut apporter un soulagement significatif à la vie de l'animal. Si le régime d'élimination confirme une allergie alimentaire, il est important à l'avenir de éviter les allergènes identifiés dans l'alimentation de l'animal. Heureusement, il existe aujourd'hui de nombreuses options pour les animaux allergiques : des aliments hypoallergéniques spécialisés, des aliments naturels à base de nouvelles protéines ainsi que diverses sources de protéines (y compris des plus rares, comme le gibier, les insectes, la protéine de cheval, etc.), permettant de composer un régime alimentaire sûr. Discutez avec le vétérinaire de l'alimentation de votre animal sur le long terme – l'objectif est que, malgré l'allergie, le chien ou le chat reste sans symptômes et bénéficie d'une alimentation variée. Et même si votre animal n'est pas allergique à la nourriture, rappelez-vous que la diversité alimentaire est bénéfique : elle réduit le risque de sensibilisation à une seule protéine et facilite également la mise en œuvre éventuelle de futurs régimes d'élimination, si l'animal est habitué à consommer plusieurs protéines différentes. Avec la hausse des allergies, il est important de prendre au sérieux les symptômes de l'animal et de chercher de l'aide – ainsi, ensemble avec l'animal, on peut déterminer la voie menant à un quotidien plus sain et sans démangeaisons.

Sources :

Clinique vétérinaire de Kaarina : Instructions de soins à domicile pour un régime d'élimination – chien et chat[1][54][7][32][45]

FirstVet : Régime d'élimination chez le chien et sa mise en œuvre[29][40][41][44][48]

Merck Veterinary Manual : Allergie alimentaire cutanée chez les animaux[9][18][10]

Clinical & Translational Allergy (2018) : Dermatite atopique chez les chats et les chiens[8]

Evidensia Eläinlääkäriasemat : Allergie alimentaire chez le chien[22]

Muotitassu (Mr.Bones Dry BARF fiches produits)[33][34]

Muotitassu (Mr.Bones 100% friandise cerf)[53]

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https://firstvet.com/fi/artikkeleita/kuinka-toteuttaa-eliminaatiodieetti-koiralle

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https://www.merckvetmanual.com/integumentary-system/food-allergy/cutaneous-food-allergy-in-animals

[8] [11] [14] Dermatite atopique chez les chats et les chiens : une maladie difficile pour les animaux et leurs propriétaires | Allergie clinique et translationnelle | Texte intégral

https://ctajournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13601-018-0228-5

[17] Allergies alimentaires chez le chien vs allergies saisonnières - Princess Animal Hospital

https://www.princessanimalhospital.com/resources/blog/september-2020/dog-food-allergies-vs-seasonal-allergies

[22] Allergie alimentaire chez le chien - Evidensia Eläinlääkäriasemat

https://evidensia.fi/hoitovinkit/koiran-ruoka-aineallergia/

[23] Mon chien a-t-il une allergie alimentaire ? Symptômes et allergies les plus courantes ...

https://saraderm.fi/onko-koirallani-ruoka-aineallergia-oireet-ja-yleisemmat-allergian-aiheuttajat/

[33] [34]  Dry BARF cochon Ibérique – alimentation complète sans céréales pour chiens - Muotitassu

https://muotitassu.fi/collections/uutuudet/products/mr-bones-dry-barf-iberian-sika-koiralle

[35]  Dry BARF cerf sauvage – alimentation complète sans céréales pour chiens - Muotitassu

https://muotitassu.fi/collections/uutuudet/products/mr-bones-barf-villi-peura

[52] Cinq conseils pour réussir un régime d'élimination chez le chien - Aures iho

https://www.aureselainlaakarit.fi/viisi-vinkkia-koiran-eliminaatiodieetin-onnistumiseen/

[53]  Mr.Bones – Muotitassu