Eliminācijas diēta sunim un kaķim - Visaptverošs ceļvedis
Lukuaika: 12 min
Lukuaika: 12 min
Eliminācijas diēta ir pagaidu, stingri ierobežota barošanas pārbaude, ar kuras palīdzību noskaidro, vai mājdzīvnieka (suņa vai kaķa) simptomus izraisa kāda pārtikas alerģija[1]. Praktiski eliminācijas diētas laikā mājdzīvnieku baro ar vienu vienīgu jaunu ēdienu vairākas nedēļas, tā, ka visi iepriekšējie ēdieni un kārumi tiek izslēgti. Ja mājdzīvnieka ādas vai zarnu simptomi uzlabojas pārbaudes laikā un atkal parādās, kad vecā barība tiek atgriezta, var secināt, ka simptomi bija saistīti ar pārtikas produktu[2][3]. Vienīgā uzticamā metode pārtikas alerģijas noteikšanai ir tieši eliminācijas diēta, pēc kuras tiek veikta kontrolēta pakļaušana ar sākotnējo barību[4].
Eliminācijas diēta tiek ieteikta, piemēram, ja aiz atkārtotām ādas vai zarnu problēmām tiek aizdomāts par pārtikas alerģiju. Tomēr pirms diētas uzsākšanas ir svarīgi ārstēt citus iespējamos traucējumus, piemēram, auss vai ādas infekcijas, jo uztura maiņa neārstēs, piemēram, baktēriju vai rauga izraisītas iekaisumus[5][6]. Tāpat jābūt kontrolētām ārējām parazitēm (piemēram, blusām) un vides alergēniem, lai tie nesajauktos ar uztura izmēģinājuma rezultātiem. Veterinārārsts spēj novērtēt mājdzīvnieka stāvokli un sniegt norādījumus diētas īstenošanā, jo eliminācijas diēta prasa īpašnieka apņemšanos un precizitāti.
Piezīme: Eliminācijas diēta nav piemērota visām situācijām. To cenšas izvairīties no lietošanas augošiem kucēniem, grūsnām vai ļoti vājā stāvoklī esošām vienībām, jo vienpusējs uzturs var izraisīt uzturvielu trūkumus šiem dzīvniekiem[7]. Nepieciešamības gadījumā veterinārārsts var pielāgot augošam mājdzīvniekam eliminējošu uzturu, bet parasti alerģijas izmeklējumus cenšas plānot ne augšanas, ne grūtniecības laikā.
Mājas mīluļu alerģijas var aptuveni iedalīt vides izraisītās atopiskās nosliecēs (piemēram, ziedputekšņi, putekļu ērcītes, pelējums) un pārtikas alerģijās. Suņiem atopija (t.i., atopiskais dermatīts) ir skaidri izplatītāka – tiek lēsts, ka aptuveni 10–15 % suņu cieš no vides alergēnu izraisītas atopijas[8]. Pārtikas alerģijas ir retākas: literatūras pārskatos ir konstatēts, ka tikai aptuveni 1–2 % suņu, kas apmeklē veterinārārstu, un mazāk nekā 1 % kaķu cieš no īstas pārtikas alerģijas[9]. No otras puses, mājdzīvniekiem, kuriem ir hroniski ādas simptomi (nieze, izsitumi utt.), diezgan liela daļa beigās izrādās reaģēt uz pārtiku: dažādos pētījumos pat 9–40 % suņu un 12–21 % kaķu ar ilgstošu niezi bija pārtikas alerģijas[9]. Tas nozīmē, ka pārtikai ir nozīme daudzu ādas problēmu skarto mājdzīvnieku slimībās, lai gan pilnībā pārtikas izraisītas alerģijas ir diezgan retas visā populācijā.
Kas rodas alerģijas? Alerģija ir imūnsistēmas pārmērīga reakcija uz vielu, kas parasti būtu nekaitīga. Ļoti nozīmīga loma ir iedzimtai nosliecei – noteiktām šķirnēm, piemēram, labradoru retrīveriem, vācu aitu suņiem, franču buldogiem un vestijterjeriem, ir izplatītas gan atopiskas ādas slimības, gan pārtikas nepanesamības[10]. Vides faktori, ādas aizsargbarjeras vājināšanās un atkārtota saskare ar alergēniem (piemēram, ar noteiktiem ziedputekšņiem vai vispārīgi uzturā esošiem proteīniem) var izraisīt simptomus. Arī kaķi var attīstīt atopiju un pārtikas alerģijas, lai gan par kaķu atopijas mehānismiem ir mazāk pētījumu[11]. Ir būtiski saprast, ka alerģijas ir hroniskas slimības – tās pašas no sevis neizzūd, bet simptomus var kontrolēt, izvairoties no alerģijas izraisītājiem un nepieciešamības gadījumā lietojot medikamentus. Pārtikas alerģijas ārstēšanā izvairās no simptomus izraisošām pārtikas vielām, un pirmais solis ir noskaidrot ar eliminācijas diētu, par kādu vielu ir runa.
Simptomi: Tipiskākais pārtikas alerģijas simptoms mājdzīvniekam ir stipra nieze un ar to saistītie ādas simptomi. Suņiem pārtikas alerģija bieži izraisa līdzīgu niezošu ādas problēmu kā atopija: suns var sevi skrāpēt un laizīt, īpaši ķepas, ausis, purnu, vēderu un astes galu, un uz ādas attīstās apsārtums, pumpas, matu izkrišana vai iekaisumi[12]. Atkārtotas ārējās auss iekaisumi suņiem ir biežs hroniskas alerģijas (gan pārtikas, gan vides izraisītas) simptoms[13]. Kaķiem ar pārtiku saistīta nieze bieži izpaužas kā galvas un kakla skrāpēšana un vispārējs ādas kairinājums; tie var arī pārmērīgi laizīt savu kažoku, kas noved pie matu lūšanas vai plikām vietām[14]. Gan kaķiem, gan suņiem alerģiski ādas simptomi dažkārt var izpausties kā dažādas ādas reakcijas, piemēram, nātrene, pietūkums (angioedēma) vai hot spot izsitumi, taču šie ir retāki pārtikas alerģijā[15].
Daudziem pārtikas alerģiskiem mājdzīvniekiem blakus ādas problēmām ir arī gremošanas trakta simptomi. Visbiežāk sastopamie ir hroniska vai periodiska caureja, mīkstas izkārnījumi, palielināta izkārnījumu nepieciešamība (vairāk nekā ~3 reizes dienā), vēdera uzpūšanās un dažkārt vemšana[16]. Dažiem mājdzīvniekiem vienīgie simptomi var būt saistīti ar zarnu traktu – piemēram, kaķis var bieži vemt vai sunim var būt pastāvīgas gremošanas problēmas bez būtiskiem ādas simptomiem. Tāpēc ir svarīgi ņemt vērā visus simptomus: tikai nieze vai tikai caureja neizslēdz pārtikas alerģiju. Alerģijas var arī pastiprināt viena otras ietekmi; piemēram, aptuveni 30 % pārtikas alerģiskiem mājdzīvniekiem vienlaikus ir atopija[17], kas var izraisīt spēcīgākus un daudzveidīgākus simptomus.
Visbiežāk sastopamie alergēni: Mājdzīvnieks var būt alerģisks principā jebkuram pārtikā esošam olbaltumvielu veidam. Suņiem tipiskākie pārtikas alergēni pētījumu dati liecina, ka ir liellopu gaļa, piena produkti, vistas gaļa, kvieši un jēra gaļa, kā arī zināmā mērā soja, kukurūza, ola, cūkgaļa, zivs un rīsi[18][19]. Šī izplatība daļēji izskaidrojama ar to, ka šīs sastāvdaļas ir bijušas ļoti izplatītas suņu barības izejvielas[20]. Kaķiem savukārt liellopu gaļa, zivs un vistas gaļa izceļas kā pārtikas alerģiju cēloņi[18]. Arī kvieši, kukurūza, piena produkti un jēra gaļa ir starp kaķiem ziņotajiem alergēniem, lai gan retāk[21]. Saskaņā ar somu veterinārārstu viedokli visbiežākie pārtikas alerģijas izraisītāji ir tieši bieži lietotie olbaltumvielu avoti: “liellopu gaļa, piena produkti, vistas gaļa, jēra gaļa, zivs, olas, kukurūza, kvieši un soja”[22]. Ir svarīgi atzīmēt, ka alerģija pret graudaugiem mājdzīvniekiem ir acīmredzami retāka nekā alerģija pret dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielām[23]. Graudaugu glutēna jutība suņiem ir iespējama (noteiktās šķirnēs, piemēram, kviešu terjerā), bet lielākajai daļai pārtikas alerģiju cēlonis ir kāda gaļas izcelsmes sastāvdaļa.
Parasti alerģija attīstās pret pārtiku, ko mājdzīvnieks ir ēdis ilgu laiku – imūnsistēmai nepieciešams laiks, lai kļūtu jutīga. Tāpēc arī jaunam dzīvniekam var būt alerģija pret pazīstamu pārtikas produktu, un alerģija ne vienmēr izpaužas uzreiz pēc jaunas barības uzsākšanas[24]. Parasti pārtikas alerģijas sākas jaunā pieaugušā vecumā (aptuveni 1–4 gadu vecumā), bet gan ļoti jaunam kucēnam (<6 mēneši), gan vecākam mājdzīvniekam var pirmoreiz parādīties pārtikas alerģija[24]. Atšķirībā no atopijas, nevienai dzimuma grupai nav īpašas pārsvaras pārtikas alerģijās[25]. Dažām šķirnēm (piemēram, vācu aitu suns, labradori, vestijs) pārtikas alerģija ir biežāk sastopama nekā vidēji[10], taču alerģija var būt visām šķirnēm.
Eliminācijas diētas mērķis ir atrast mājdzīvniekam tādu uzturu, kas nesauc alerģiskas reakcijas, un apstiprināt pārtikas alerģijas diagnozi ar pakļaušanas testu. Zemāk ir soli pa solim veterinārārstu ieteikts process eliminācijas diētas īstenošanai sunim vai kaķim[26][27]. Plānu ieteicams veidot kopā ar veterinārārstu, lai mājdzīvnieks saņemtu visas nepieciešamās uzturvielas arī izmēģinājuma laikā. Atcerieties, ka diētas laikā jābūt ārkārtīgi precīzam: pat neliels aizliegtā pārtikas produkta daudzums var sabojāt izmēģinājuma rezultātus[28].
Diētas izvēle: Eliminācijas diētas laikā mājdzīvnieks tiek pārvietots uz tikai vienas jaunas barības lietošanu, ko tas nekad iepriekš nav ēdis. Ir trīs iespējas: (1) speciāla pilnvērtīga barība ar tikai vienu jaunu dzīvnieku olbaltumvielu (un vienu ogļhidrātu)[29], (2) speciāla barība, kurā olbaltumvielas ir sadalītas hidrolīzes ceļā tik sīkos gabalos, ka organisms tās neatpazīst kā alerģēnus[30], vai (3) mājas barības diēta no viena jauna gaļas un viena jauna dārzeņu vai graudu avota[31][7].
Veterināri var ieteikt, piemēram, no veterinārajām klīnikām iegādājamas hipoalerģiskas gatavās barības (piemēram, Royal Canin Anallergenic/Hypoallergenic, Hill’s z/d)[30] vai ierobežota sastāvdaļu saraksta vienproteīna barības (piemēram, brieža-kartupeļu diētas)[32]. Tomēr daudzi saimnieki vēlas izmantot dabīgas barības, tādēļ laba alternatīva ir mājas barība vai augstas kvalitātes monoproteīna pilnvērtīga barība no jauna olbaltumvielu avota. Svarīgākais ir, lai izvēlētā diēta būtu pilnīgi jauna mājdzīvniekam (alerģēni, pret kuriem mājdzīvnieks jau ir jutīgs, nedrīkst būt iekļauti)[7] un vēlams ir pilnvērtīga barība, no kuras dzīvnieks ilgtermiņā saņem visas nepieciešamās uzturvielas[29].
Kā piemēru dabiskām un vienkāršām eliminācijas diētas barības iespējām var minēt Muotitassu sortimentā pieejamos Mr.Bones Dry BARF pilnvērtīgos barības maisījumus, kuros katrā ir tikai viens dzīvnieku olbaltumvielu avots un skaidri ierobežots sastāvs. Šīs gaisa žāvētās barības ir pieejamas vairākās garšu variācijās, piemēram: brieža gaļa, tītars, muflons, liellops, vista un Iberico cūka (savvaļas cūka) – visas receptes satur 90 % gaļas un 0 % graudaugu vai mākslīgu piedevu. Monoproteīna, ierobežots sastāvs atvieglo alergēnu kontroli. Piezīme: Vienmēr pārliecinieties par produkta sastāvu, lai barībā nebūtu pievienots nekas no iepriekš mājdzīvniekam dotajiem izejmateriāliem (piemēram, dažas medījumu izcelsmes barības var saturēt nelielu daudzumu liellopu izejvielu, piemēram, kuņģi, garšas uzlabošanai[35]). Vajadzības gadījumā varat šo jautājumu noskaidrot pie mums.
Kad piemērota diētas barība ir izvēlēta, rīkojieties šādi:
Alerģiju un atopisko problēmu noskaidrošana prasa pacietību, taču veiksmīga eliminācijas diēta var sniegt būtisku atvieglojumu mājdzīvnieka dzīvē. Ja eliminācijas diēta apstiprina pārtikas alerģiju, turpmāk ir svarīgi izvairīties no atpazītiem alergēniem mājdzīvnieka uzturā. Par laimi, mūsdienās ir pieejamas daudz iespējas arī alerģiskiem mājdzīvniekiem: ir hipoalerģiskas speciālās barības, dabiskas barības, kas balstītas uz jauniem proteīniem, kā arī dažādi proteīna avoti (tostarp retāki, piemēram, medījums, kukaiņi, zirga proteīns u.c.), no kuriem var sastādīt drošu uzturu. Konsultējieties ar veterinārārstu par sava mājdzīvnieka barošanu ilgtermiņā – mērķis ir, lai, neskatoties uz alerģiju, suns vai kaķis paliktu bez simptomiem un saņemtu daudzveidīgu uzturu. Un pat ja jūsu mājdzīvnieks nav alerģisks pret pārtiku, atcerieties, ka daudzveidība barošanā ir laba: tā samazina risku kļūt jutīgam pret vienu proteīnu un arī atvieglo iespējamās nākotnes eliminācijas diētas īstenošanu, ja mājdzīvnieks ir pieradis ēst vairākus dažādus proteīnus. Pie alerģiju izplatības pieauguma ir svarīgi nopietni uztvert mājdzīvnieka simptomus un meklēt palīdzību – tā mēs kopā ar mājdzīvnieku varam noskaidrot, kāds ceļš ved uz veselīgāku, niezi neizraisošu ikdienu.
Avoti:
Kaarinas Veterinārā klīnika: Mājas aprūpes norādījumi eliminācijas diēta – suns un kaķis[1][54][7][32][45]
FirstVet: Koiran eliminaatiodieetti ja sen toteutus[29][40][41][44][48]
Merck Veterinary Manual: Cutaneous Food Allergy in Animals[9][18][10]
Clinical & Translational Allergy (2018): Atopic dermatitis in cats and dogs[8]
Evidensia Eläinlääkäriasemat: Koiran ruoka-aineallergia[22]
Muotitassu (Mr.Bones Dry BARF tuoteselosteet)[33][34]
Muotitassu (Mr.Bones 100% peura herkku)[53]
[1] [5] [6] [7] [27] [32] [36] [37] [45] [46] [49] [50] [51] [54] Mājas aprūpes norādījumi eliminācijas diētai – suns un kaķis - Kaarinas Eläinlääkäriasema Oy
https://kaarinanell.fi/ajankohtaista/ohje/kotihoito-ohjeeliminaatiodieetti-koira-ja-kissa-2/
[2] [3] [26] [28] [29] [30] [31] [38] [39] [40] [41] [42] [43] [44] [47] [48] Suņa eliminācijas diēta un tās īstenošana | FirstVet
https://firstvet.com/fi/artikkeleita/kuinka-toteuttaa-eliminaatiodieetti-koiralle
[4] [9] [10] [12] [13] [15] [16] [18] [19] [20] [21] [24] [25] Ādas pārtikas alerģija dzīvniekiem - Integumentary System - Merck Veterinary Manual
https://www.merckvetmanual.com/integumentary-system/food-allergy/cutaneous-food-allergy-in-animals
[8] [11] [14] Atopiskais dermatīts kaķiem un suņiem: grūta slimība dzīvniekiem un īpašniekiem | Clinical and Translational Allergy | Pilns teksts
https://ctajournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13601-018-0228-5
[17] Dog Food Allergies vs Seasonal Allergies - Princess Animal Hospital
[22] Suņa pārtikas alerģija - Evidensia Eläinlääkäriasemat
https://evidensia.fi/hoitovinkit/koiran-ruoka-aineallergia/
[23] Vai manam sunim ir pārtikas alerģija? Simptomi un biežākās alerģijas ...
https://saraderm.fi/onko-koirallani-ruoka-aineallergia-oireet-ja-yleisemmat-allergian-aiheuttajat/
[33] [34] Dry BARF Iberico cūka – bezgraudu pilnvērtīga barība suņiem - Muotitassu
https://muotitassu.fi/collections/uutuudet/products/mr-bones-dry-barf-iberian-sika-koiralle
[35] Dry BARF savvaļas brieža gaļa – bezgraudu pilnvērtīga barība suņiem - Muotitassu
https://muotitassu.fi/collections/uutuudet/products/mr-bones-barf-villi-peura
[52] Pieci padomi suņa eliminācijas diētas veiksmīgai īstenošanai - Aures iho
https://www.aureselainlaakarit.fi/viisi-vinkkia-koiran-eliminaatiodieetin-onnistumiseen/
[53] Mr.Bones – Muotitassu
Free delivery for all 99,00 € orders