Eliminaatiodieetti koiralle ja kissalle - Kattava opas - Muotitassu

Eliminatsioonidieet koerale ja kassile - Ulatuslik juhend

Lukuaika: 11 min

Mis on eliminaatiedieet ja millal seda vajatakse?

Eliminaatiedieet on ajutine, täpselt piiritletud toitumiskatse, mille abil uuritakse, kas lemmiku (koera või kassi) sümptomeid põhjustab mõni toiduallergia[1]. Praktikas toidetakse eliminaatiedieedi ajal lemmikut ainult üheainsa uue toiduga mitme nädala jooksul nii, et kõik varasemad toidud ja maiused jäetakse välja. Kui lemmiku naha- või sooleprobleemid leevenevad katse ajal ja taastuvad uuesti, kui vana toit tagasi tuuakse, võib järeldada, et sümptomid olid põhjustatud toiduaine poolt[2][3]. Ainuke usaldusväärne viis toiduallergia kindlakstegemiseks ongi just eliminaatiedieet, mille järel tehakse kontrollitud kokkupuude algse toiduga[4].

Eliminatsioonidieeti soovitatakse siis, kui näiteks korduvate naha- või sooleprobleemide taga kahtlustatakse toiduallergiat. Enne dieedi alustamist on siiski oluline ravida korda muud võimalikud vaevused, nagu kõrvapõletikud või nahainfektsioonid, sest toitumise muutus ei paranda näiteks bakterite või pärmseente põhjustatud põletikke[5][6]. Samuti tuleb välisparasiidid (nagu kirbud) ja keskkonnaallergeenid kontrolli all hoida, et need ei segaks toidukatsetuse tulemusi. Loomaarst oskab hinnata lemmiku olukorda ja juhendada dieedi rakendamisel, sest eliminatsioonidieet nõuab omanikult pühendumist ja täpsust.

Märkus: Eliminatsioonidieet ei sobi kõigile olukordadele. Seda püütakse vältida kasvavatel kutsikatel, tiinetel või väga nõrga tervisega isenditel, sest ühepoolne toitumine võib neile põhjustada toitainepuudust[7]. Vajadusel võib loomaarst koostada kasvavale lemmikule elimineeriva toitumiskava, kuid tavaliselt püütakse allergiauuringud ajastada muule kui kasvamis- või tiinuse perioodile.

Allergiad ja atoopia lemmikloomadel – esinemissagedus ja taustad

Lemmikloomade allergiad võib üldjoontes jagada keskkonnast tingitud atoopilisteks eelsoodumusteks (nt õietolm, tolmulestad, hallitus) ja toiduallergiateks. Koertel on atoopiat (st atoopiline dermatiit) neist selgelt sagedamini – hinnanguliselt umbes 10–15 % koertest kannatab keskkonnaallergeenide põhjustatud atoopia all[8]. Toiduallergiad on harvemad: kirjanduse ülevaadetes on leitud, et vaid umbes 1–2 % veterinaari vastuvõtule tulevatest koertest ja alla 1 % kassidest põeb tõelist toiduallergiat[9]. Teisalt neil lemmikloomadel, kellel on kroonilisi nahasümptomeid (sügelus, lööve vms), osutub üsna suur osa lõpuks toidule reageerivateks: erinevates uuringutes kuni 9–40 % koertest ja 12–21 % kassidest, kellel on pikaajaline sügelus, olid toiduallergilised[9]. See tähendab, et toidul on tähtsus paljude nahaprobleemidega lemmikloomade haigustes, kuigi täielikult toidust tingitud allergiad on kogu populatsioonis üsna haruldased.

Mist allergiad tulenevad? Allergia on immuunsüsteemi ülereaktsioon ainele, mis peaks tavaliselt olema kahjutu. Pärilik eelsoodumus mängib suurt rolli – teatud tõugudel, nagu labradori retriiveritel, saksa lambakoertel, prantsuse buldogidel ja westie-terjeritel, esineb palju nii atoopilist nahahaigust kui ka toiduallergiaid[10]. Keskkonnategurid, naha kaitsebarjääri nõrgenemine ja korduv kokkupuude allergeenidega (näiteks teatud õietolmude või üldiselt toidus olevate valkudega) võivad vallandada sümptomid. Ka kassid võivad areneda atoopiat ja toiduallergiaid, kuigi kasside atoopiate mehhanismide kohta on vähem uurimusi[11]. Oluline on mõista, et allergiad on kroonilised vaevused – need ei parane iseenesest, kuid sümptomeid saab kontrollida, vältides allergia tekitajaid ja vajadusel ravimitega. Toiduallergia ravis välditakse sümptomeid provotseerivaid toiduaineid ning esimene samm on välja selgitada eliminatsioonidieediga, millise ainega on tegemist.

Labradori retriiver kannatab atoopia ja sügeluse all

Toiduallergia sümptomid ja kõige levinumad allergeenid

Sümptomid: Toiduallergia tüüpilisim sümptom lemmikul on ja sellega seotud nahaprobleemid. Koertel põhjustab toiduallergia sageli sarnast sügelevat nahaprobleemi nagu atoopial: koer võib end kriimustada ja lakkuda, eriti käppasid, kõrvu, nina, kõhtu ja sabapiirkonda, ning nahal tekib punetus, vistrikud, karvade väljalangemine või põletikud[12]. Korduvad välistõrvapõletikud on koertel kroonilise allergia (nii toidu- kui keskkonnaallergia) tavaline märk[13]. Kassidel avaldub toiduga seotud sügelus sageli pea ja kaela piirkonna kriimustamisena ning üldise nahaärritusena; nad võivad ka liigselt oma karva lakkuda, mis viib karvade katkemise või paljaste laikudeni[14]. Nii kassidel kui koertel võivad allergilised nahasümptomid mõnikord avalduda erinevate nahareaktsioonidena, nagu urtikaaria, turse (angioödeem) või hot spot -nahapõletikuna, kuid need on toiduallergias harvemad[15].

Paljudel toiduallergiaga lemmikloomadel esinevad lisaks nahaprobleemidele ka seedeelundkonna sümptomid. Kõige sagedasemad on krooniline või perioodiline kõhulahtisus, lahtised väljaheited, suurenenud roojamisvajadus (üle ~3 korra päevas), gaasid ning mõnikord oksendamine[16]. Mõnel lemmikul võivad ainsad sümptomid olla seotud soolestikuga – näiteks kass võib sageli oksendada või koeral võivad esineda pidevad seedehäired ilma oluliste nahasümptomiteta. Seetõttu on oluline tähele panna kõiki sümptomeid: ainult sügelus või ainult kõhulahtisus ei välista toiduallergiat. Allergiad võivad ka üksteise mõju süvendada; näiteks umbes 30% toiduallergilistest lemmikutest põeb samaaegselt atoopiat[17], mille korral sümptomid võivad olla tugevamad ja mitmekesisemad.

Levinumad allergeenid: Lemmikloom võib põhimõtteliselt allergiseeruda mis tahes toidus olevale valgule. Koertel on uuringute järgi tüüpilisemad toiduallergeenid veiseliha, piimatooted, kana, nisu ja lammas, ning mõningal määral ka soja, mais, muna, sealiha, kala ja riis[18][19]. Levinudus tuleneb osaliselt sellest, et need koostisosad on olnud väga levinud koeratoitude tooraineteks[20]. Kassidel on seevastu veiseliha, kala ja kana toiduallergiate põhjustajatena esile tõstetud[18]. Samuti kuuluvad nisu, mais, piimatooted ja lammas kasside teatatud allergeenide hulka, kuigi harvemini[21]. Soome loomaarstide sõnul on kõige tavalisemad toiduallergia põhjustajad just palju kasutatud valgud: “veiseliha, piimatooted, kana, lammas, kala, munad, mais, nisu ja soja”[22]. On hea märkida, et teraviljaallergia on lemmikloomadel selgelt harvem esinev kui allergia loomset päritolu valkudele[23]. Teraviljade gluteenitundlikkus on koertel võimalik (teatud tõugudel nagu nisuterjer), kuid enamikul toiduallergikutest on süüdlane mõni lihapõhine koostisosa.

Tavaliselt areneb allergia toitude suhtes, mida lemmikloom on pikka aega söönud – immuunsüsteem vajab tundlikustumiseks aega. Seetõttu võib noorel loomagi esineda allergia tuttava toiduaine vastu ning allergia ei pruugi ilmneda kohe pärast uue toidu kasutuselevõttu[24]. Tavaliselt algavad toiduallergiad noores täiskasvanueas (umbes 1–4 aasta vanuselt), kuid nii väga noorel kutsikal (<6 kuud) kui ka vanemal lemmikul võib toiduallergia esmakordselt ilmneda[24]. Erinevalt atopiast ei ole kummalgi sool toiduallergiate puhul erilist ülekaalu[25]. Mõnel tõul (nt saksa lambakoer, labrador, westie) esineb toiduallergiat keskmisest sagedamini[10], kuid allergia võib esineda kõigil tõugudel.

Labradori retriiver lakkub oma käppa

Elimineerimisdieedi rakendamine praktikas

Elimineerimisdieedi eesmärk on leida lemmikloomale selline toitumine, mis ei põhjusta allergilisi reaktsioone ning kinnitada toiduallergia diagnoos väljatundmiskatsel. Allpool on samm-sammult loomaarstide soovitatud protsess elimineerimisdieedi rakendamiseks koerale või kassile[26][27]. Plaan tuleks koostada koos loomaarstiga, et lemmikloom saaks katse ajal kõik vajalikud toitained. Pea meeles, et dieedi ajal tuleb olla äärmiselt täpne: isegi väike kogus keelatud toiduainet võib katse tulemused rikkuda[28].

Toitumise valik: Eliminatsioonidieedis viiakse lemmik sööma ainult ühte uut toitu, mida ta pole kunagi varem söönud. Valikuid on kolm: (1) eritoit, mis sisaldab ainult üht uut loomset valku (ja üht süsivesikut)[29], (2) eritoit, mille valgud on hüdrolüüsitud nii väikesteks, et organism ei tunne neid allergeenidena[30], või (3) kodutoidudieet ühest uuest lihast ja ühest uuest köögivilja- või teraviljaallikast[31][7].

Loomaarstid võivad soovitada näiteks loomaarstikabinetidest saadavaid hüpoallergeenseid valmistoite (nagu Royal Canin Anallergenic/Hypoallergenic, Hill’s z/d)[30] või piiratud koostisosadega ühevalgu toite (nagu hirv-kartul-põhised dieedid)[32]. Paljud omanikud soovivad siiski kasutada looduslikke toite, mille puhul hea valik on kodutoit või kvaliteetne monoproteiinne täisväärtuslik toit uuest valguallikast. Kõige tähtsam on, et valitud toitumine oleks lemmikule täiesti uus (allergeenid, mille suhtes lemmik on juba tundlik, ei tohi sisalduda)[7] ja eelistatult täisväärtuslik toit, millest loom saab pikaajaliselt kõik vajalikud toitained[29].

Näitena loomulikest ja lihtsatest eliminatsioonidieedi toiduvalikutest võib mainida Muotitassun valikus olevaid Mr.Bones Dry BARF -täistoite, milles on igas ainult üks loomne valguallikas ja selgelt piiratud koostis. Neid õhukuivatatud toite on saadaval mitmes maitsevariandis, nagu: metsseapukk, kalkun, muflon, veis, kana ja Iberico-siga (metsseasiga) – kõik retseptid sisaldavad 90 % liha ja 0 % teravilja või kunstlikke lisaaineid. Monoproteiinne, piiratud koostis lihtsustab allergeenide kontrolli. Märkus: Veendu alati tootesildilt, et toidule ei ole lisatud midagi lemmikule varem söödud toorainet (nt mõned jahipõhised toidud võivad sisaldada väikestes kogustes veise toorainet, nagu kõht, maitse parandamiseks[35]). Vajadusel võid selle meilt kinnitada.

Kui sobiv dieeditoit on valitud, jätka järgmiselt:


  1. Üleminek uuele toidule: Vaheta lemmiku toit järk-järgult valitud eliminatsioonidieeditoidule, eelistatult mõne päeva jooksul[36]. Äkiline toidumuutus võib iseenesest põhjustada seedetrakti häireid, seega aitab järkjärguline üleminek vältida tarbetuid sümptomeid. Kui lemmik on täielikult uuel toidul, märgitakse eliminatsioonidieedi alguskuupäev üles. (Kui lemmikul on olnud nahainfektsiooni või kõrvapõletiku ravikuure, loetakse dieedi ametlikuks alguskuupäevaks alles see, kui nahk on ravitud ja ravimid lõpetatud[6].)
  2. Dieedifaasis – 8–12 nädala range eliminatsioon: Toida lemmikut ainult valitud eliminatsioonidieediga vähemalt 8 nädala jooksul (mõnel juhul 10–12 nädalat, kui sümptomiks on ainult naha sügelus)[37][26]. Mitte midagi muud ei tohi sellel ajal anda söömiseks. Pööra tähelepanu kogu pere ja keskkonna käitumisele: lemmik ei tohi salaja süüa näiteks teise koera toitu, põrandale kukkunud toidujääke ega inimeste antud palasid. Jäta maiustused, närimiskondid, maiused ja toidulisandid pausile – vajadusel võid lemmikut premeerida, andes väikestes kogustes tema dieeditoitu maiusena[38]. Samuti tuleb vältida näiteks neelatavaid ravimeid või vitamiine, mille maitseaineks on kana maks vms[28]. Lemmik võib juua ainult vett (ei piima ega lisatud maitseid)[39]. Range dieedi idee on, et lemmiku organism puhastub varasematest allergeenidest ja võimalikud allergiasümptomid rahunevad. Dieedi ajal on soovitatav pidada sümptomipäevikut – kirjuta üles lemmiku naha seisund, sügeluse tugevus, kõrvade olukord, välja kvaliteet jms iganädalaselt, et näha, kas toimub edasiminek. Tihti hakkab naha sügelus leevenema 4–6 nädala paiku ning umbes 8 nädala järel on enamik toiduallergikutest dieedile positiivselt reageerinud[9]. Kui sümptomiks oli ainult kõhuvaevus, võib paranemine toimuda kiiremini (2–3 nädalaga)[40]. Ära katkesta dieeti pooleli, isegi kui sümptomid leevenevad – oluline on katsetus viia lõpuni vähemalt soovitatud aja jooksul, et tulemus oleks usaldusväärne.
  3. Altistusetapp – naase algupärase toiduni: Kui eliminaatordieet on kestnud piisavalt kaua ja lemmiku sümptomid on selgelt leevenenud, on aeg testida allergia olemasolu. Loomaarstid soovitavad teha uuestialtistuse: too lemmiku algne toitumine (st toit/maiustused, mida lemmik sõi enne dieeti) tagasi tavapärasesse toidukorda[41]. Jälgi seejärel, kas sümptomid taastuvad. Allergilisel lemmikul sümptomid tavaliselt taastuvad mõne päevaga altistuse algusest, kuid mõnel juhul võib kuluda isegi 1–2 nädalat, enne kui sügelus või muud sümptomid taas süvenevad[42]. Kirjuta üles, mida ja millal lemmik altistusetapis sai ning kas sümptomid ilmusid. Kui paari nädala jooksul ei toimu mingit muutust, siis algne toit tõenäoliselt sümptomeid ei põhjustanud ja dieedikatse on sel juhul negatiivne (st toiduallergiat ei leitud vähemalt testitud toitumise puhul).
  4. Tulemuste hindamine: Kui lemmiklooma sümptomid naasevad kokkupuute ajal, kinnitab see, et tegemist oli toiduallergia või -ülitundlikkusega[42][43]. Sel juhul naaseb tagasi eliminaatiedieedi toidule ja oodatakse uuesti, et sümptomid rahunevad (see võib võtta paarist nädalast kuuni)[44]. Kui aga sümptomid ei naasnud kokkupuute ajal, ei reageerinud lemmik algsele toidule allergiliselt. Sel juhul on põhjust mõelda teistele põhjustele: paljud nahaprobleemid tulenevad näiteks atopiast või teisest toiduaine allergiast, mida ei testitud. Kui loomil olid dieedi ajal sümptomid sama tugevad kui enne, on toiduallergia ebatõenäoline – tasub konsulteerida veterinaararstiga edasiste uuringute või teise tüüpi eliminaatiedieedi osas teise toiduga[45][46].
  5. Allergeni tuvastamine: Ülaltoodud sammude abil saab selgeks, kas lemmikul on toiduallergia või mitte. Kui allergia kinnitub, on järgmine küsimus millise aine suhtes lemmik allergiline on. Mõned omanikud ei pea vajalikuks täpselt välja selgitada, milline koostisosa on süüdlane, vaid toidavad oma lemmikut edaspidi ainult selle dieediga, mis selgelt sobib (kui see on täisväärtuslik toit, võib seda ohutult teha ka pikema aja jooksul[47]). Sageli on siiski kasulik allergeen tuvastada, et toitumisse saaks rohkem vaheldust. Selgitamine toimub praktiliselt toidukomponendi katsetustega: tagastatakse eliminaatordieedi ajal olnud ohutu toit baasiks ning lisatakse sinna üks testitav tooraine korraga umbes kaheks nädalaks[48][49]. Näiteks alustatakse valkudest – antakse lemmikule näiteks kana eliminaatoroaga koos kahe nädala jooksul ja jälgitakse, kas tekib sümptomeid. Kui ei, siis kana tõenäoliselt ei ole allergia põhjus; seejärel proovib järgmist ainet. Kui sümptomeid ilmneb, leiti tõenäoline allergeen ning selle katsetamine lõpetatakse viivitamatult ja naaseb taas ohutu toidu juurde, et oodata sümptomite leevenemist enne järgmise aine proovimist. Nii samm-sammult testides saab aja jooksul kaardistada, milliseid liha-, teravili- jm aineid lemmik talub ja millised põhjustavad allergiat. Tulemused aitavad koostada lemmikule püsiva toitumise kas kaubanduslikest hüpoallergeensetest toitudest või kodutoidust sobivate retseptidega[50][51].

Atoopiast kannatav shiba lebab oma pesas

Nõuandeid eliminaatiedieedi õnnestumiseks


  • Planeeri ette ja ole järjekindel. Sobiva eliminaatiedieedi toidu leidmine võib nõuda pingutust. Räägi loomaarstiga võimalustest ja vali toit, mida saad kogu dieedi vältel piisavalt hankida. Kui dieet algab, pea rangelt reeglitest kinni – isegi üks "varasnäks" võib põhjustada allergilisele koerale nädalaid sümptomeid, mis rikub katse usaldusväärsuse. Räägi kõigile pereliikmetele dieedi tähtsusest, et keegi ei toidaks lemmikut salaja muuga.
  • Pea sümptomipäevikut. Kirjuta iganädalaselt üles lemmiku seisund (naha seisukord, sügeluse aste, karvade väljalangemine, kõrvade puhtus, väljaheite kvaliteet, oksendamine jne). Nii saad objektiivselt hinnata, kas eliminaatiedieedist on abi. Paljudel lemmikutel kulub allergiasümptomite paranemiseks 6–8 nädalat[27], seega ole kannatlik – kiireid tulemusi ei pruugi alati näha. Päevikust on kasu ka loomaarstile, kui te tulemusi arutate.
  • Hoolitse kaasnevate probleemide eest. Kui lemmikul on sügelevad lööbed, sekundaarseid bakteriaalseid või seeninfektsioone või näiteks kõrvapõletik, vajab ta tõenäoliselt dieedi alguses nende raviks medikamente. Allergilise naha paranemine kiireneb, kui põletikud ravitakse olenemata vaevusest. Eliminatsioonidieedi alguses määrab veterinaar sageli sügelust leevendavaid ravimeid või šampoonipesusid, et lemmiku enesetunne paraneks – neid saab tavaliselt dieedi lõpus lõpetada, kui näha, kas pelgalt toitumine aitab[52]. Samuti on hea hoida parasiiditõrje (kirbud, sooleussid) ajakohasena.
  • Vali maiused ja närimiskondid õigesti. Dieedi ajal väldi kõiki toidule mittekuuluvaid söödavaid[28]. Paku koerale närimiseks näiteks nailon- või kummimänguasju ehtsate luude asemel. Kui soovid anda maiuseid, võid tavaliselt kasutada dieeditoitu iseenesest: paljud loomad hindavad krõbinaid või õhukuivatatud lihapalasid maiusena, kui neid käest pakutakse. Samuti võib kasutada sama valgu 100% kuivatatud liha (ilma lisaaineteta) – näiteks kui dieediks on ainult põder, võib preemiana anda väikesteks tükkideks kuivatatud põdraliha, et joont hoida. Mr.Bonesi maiustest leiab häid sama valgu variante, nii et saad kokku panna vähem piirava komplekti: Dry BARF toit, maiused ja snäkid. Vajadusel küsi meilt abi.
  • Jälgi lemmiku kaalu ja üldist tervislikku seisundit. Eliminatsioonidieet võib põhjustada muutusi lemmiku kaalus, eriti kui toitumine muutub täielikult. Kaaluta lemmikut regulaarselt ja hinda, kas tema ideaalne kaal on säilinud – vajadusel kohanda toidukogust veterinaari juhendamisel. Veendu ka, et dieeditoit oleks täisväärtuslik (sisaldab vajalikke toitaineid õiges vahekorras). Näiteks kodu- ja tooretoidul põhinevates dieeti puhul on oluline lisada vajalikud vitamiinid ja mikroelemendid spetsialisti koostatud retsepti järgi, et pikk eliminatsioonidieet ei põhjustaks puudujääke[31]. Heakvaliteediline valmis täisväärtuslik toit (nagu veterinaaride hüpoallergeensed toidud või kvaliteetne monoproteiiniline kuivatatud BARF) on tasakaalustatud ja ohutu ka mitmekuulise kuurina.

Lõpetuseks

Allergia- ja atopiavaldkonna probleemide väljaselgitamine nõuab kannatlikkust, kuid edukas eliminatsioonidieet võib tuua märkimisväärset leevendust lemmiku elule. Kui eliminatsioonidieet kinnitab toiduallergia olemasolu, on edaspidi oluline vältida tuvastatud allergeene lemmiku toitumises. Õnneks on tänapäeval saadaval palju võimalusi ka allergilisele lemmikule: on hüpoallergeensed spetsiaaltoidud, uutele valkudele põhinevad looduslikud toidud ning erinevad valguallikad (ka haruldasemad, nagu metssiga, putukad, hobusevalk jms), millest saab koostada ohutu toitumiskava. Räägi loomaarstiga oma lemmiku toitumisest pikaajaliselt – eesmärk on, et allergiast hoolimata püsib koer või kass sümptomiteta ning saab mitmekülgselt toitaineid. Ja isegi kui sinu lemmik ei ole toidu suhtes allergiline, pea meeles, et mitmekesisus toitumises on kasulik: see vähendab riski tundlikkuse tekkeks üheainsa valgu suhtes ning teeb ka võimalike tulevaste eliminatsioonidieetide rakendamise lihtsamaks, kui lemmik on harjunud sööma mitut erinevat valku. Allergiate sagenedes on oluline võtta lemmiku sümptomeid tõsiselt ja otsida abi – nii saab koos lemmikuga välja selgitada tee tervislikuma ja sügelemisvaba igapäevani.

Allikad:

Kaarina Loomaarstikeskus: Koduhoolduse juhend eliminatsioonidieediks – koer ja kass[1][54][7][32][45]

FirstVet: Koiran eliminaatiodieetti ja sen toteutus[29][40][41][44][48]

Merck Veterinary Manual: Cutaneous Food Allergy in Animals[9][18][10]

Clinical & Translational Allergy (2018): Atopic dermatitis in cats and dogs[8]

Evidensia Eläinlääkäriasemat: Koiran ruoka-aineallergia[22]

Muotitassu (Mr.Bones Dry BARF tooteselgitused)[33][34]

Muotitassu (Mr.Bones 100% hirve maius)[53]

[1] [5] [6] [7] [27] [32] [36] [37] [45] [46] [49] [50] [51] [54] Koduhoolduse juhend eliminatsioonidieedile – koer ja kass - Kaarinan Eläinlääkäriasema Oy

https://kaarinanell.fi/ajankohtaista/ohje/kotihoito-ohjeeliminaatiodieetti-koira-ja-kissa-2/

[2] [3] [26] [28] [29] [30] [31] [38] [39] [40] [41] [42] [43] [44] [47] [48] Koera eliminatsioonidieet ja selle rakendamine | FirstVet

https://firstvet.com/fi/artikkeleita/kuinka-toteuttaa-eliminaatiodieetti-koiralle

[4] [9] [10] [12] [13] [15] [16] [18] [19] [20] [21] [24] [25] Nahktoiduallergia loomadel - Integumentaarne süsteem - Merck Veterinary Manual

https://www.merckvetmanual.com/integumentary-system/food-allergy/cutaneous-food-allergy-in-animals

[8] [11] [14] Atoopiline dermatiit kassidel ja koertel: keeruline haigus loomadele ja omanikele | Kliiniline ja translatsiooniline allergia | Täistekst

https://ctajournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13601-018-0228-5

[17] Koerte toiduallergiad vs hooajalised allergiad - Princess Animal Hospital

https://www.princessanimalhospital.com/resources/blog/september-2020/dog-food-allergies-vs-seasonal-allergies

[22] Koera toiduallergia - Evidensia Eläinlääkäriasemat

https://evidensia.fi/hoitovinkit/koiran-ruoka-aineallergia/

[23] Kas mu koeral on toiduallergia? Sümptomid ja levinumad allergiad ...

https://saraderm.fi/onko-koirallani-ruoka-aineallergia-oireet-ja-yleisemmat-allergian-aiheuttajat/

[33] [34]  Dry BARF Iberico siga – teraviljavaba täisväärtuslik toit koertele - Muotitassu

https://muotitassu.fi/collections/uutuudet/products/mr-bones-dry-barf-iberian-sika-koiralle

[35]  Dry BARF metsik hirv – teraviljavaba täisväärtuslik toit koertele - Muotitassu

https://muotitassu.fi/collections/uutuudet/products/mr-bones-barf-villi-peura

[52] Viis nõuannet koera eliminatsioonidieedi õnnestumiseks - Aures iho

https://www.aureselainlaakarit.fi/viisi-vinkkia-koiran-eliminaatiodieetin-onnistumiseen/

[53]  Mr.Bones – Muotitassu